Странности с антителами к вирусу SARS-COV-2.
Так вот, в нашей лаборатории австрийские экспресс-тесты компании AMP Diagnostics, которые еще не прошли лицензирования в России, тем не менее, они у нас есть. Со слов врача-лаборанта, за несколько недель тестирования около 15% оказались положительные, то-есть, и М и G антитела присутствуют. М-антитела означают, что острый процесс еще идет, а G - наличие долговременного (но пока никто не знает, насколько долго) иммунитета к вирусу SARS-COV-2. Первая странность проявилась в том, что в реанимации из врачей только у одного человека обнаружились антитела, хотя болели несколько человек с одинаковой клинической картиной в одно и тоже время. Например, у меня антител не обнаружили, что меня сильно расстроило. Хотя из тестов ПЦР один был "сомнительный", ушел на перепроверку в Роспотребнадзор, и больше о нем ничего не было известно. Выписали меня без всяких известных результатов, что, считаю, неправильно. Чтобы никого не заразить, я ходила на всякий случай в глухом респираторе без клапана выдоха (купила сама). Зря мучилась, получается)). А вот известный мне случай - знакомая, которая заразилась при строительстве военного госпиталя (там заболели все, начиная с рабочих и заканчивая начальником строительства, прорабом и начальником госпиталя, плюс инженеры медоборудования - ни слова об этом в местной прессе!) - у нее подтвержденный ковид, по клинике легкое течение, на КТ очаги фиброза легких, а антитела тоже отрицательные! Никакого, кстати, эпидрасследования и установления и изоляции контактов в данном случае не было, просто им с мужем порекомендовали "болеть дома и никуда не выходить". Ничем особо не лечились. Антитела она сдавала в Инвитро, из любопытства. Полна изумления. Тесты в Инвитро были Векторовские, но тоже качественные. А двое реаниматологов вернулись после работы в Москве, в ковидном госпитале. Там им определили антитела, они оба оказались инфицированными, переболели бессимптомно, но титр антител был невысокий, чуть выше 100. Тогда как у знакомой из инфекционной больницы (там, видимо, есть количественные тесты на антитела) титр был очень высокий, больше 800.
Вполне вероятно, что не у всех ранее инфицированных есть антитела, от чего это зависит, пока неясно. Для достоверной картины, хорошо было бы всех тестировать количественно, конечно. Чтобы уже делать какие-то выводы. Пока, по грубой прикидке, в нашей клинике около 15% случаев выявления антител. По заявлениям Инвитро, по Сибири они имеют около 8% положительных результатов. Это немного, прямо скажем. Например, я читала, что в том же Бергамо при массовом тестировании антитела обнаружены у 57%. По-видимому, там вообще все инфицировались, кто возможно. Это может объяснять такую высокую летальность в Бергамо. У нас же летальность действительно низкая. В том же военном госпитале, при всей массовости заражения, никто не умер, в реанимации сейчас двое из инженеров медоборудования, один с пневмонией по КТ-2, вылечился дома.
Много еще нужно анализировать и делать выводы на будущее, для этого хорошо бы располагать достоверными фактами. Трудности в том, что у врачей отменили еженедельное ПЦР-тестирование, жалуются друзья из разных мест, что их не проверяют. У меня брали ПЦР-тест 6 мая, и все. Хотя поступающих больных мы тестируем в обязательном порядке. Будем дальше накапливать информацию. Из положительных новостей - в Нью-Йорке и Москве, со слов знакомых реаниматологов, все реально идет на убыль быстрыми темпами, ковидные стационары пустеют, и это хорошо! Мой знакомый патанатом из крупного ковидного госпиталя в Новосибирске тоже делится радостными новостями - умирать от ковида стали намного реже (не уточнил, сколько теперь в сутки, раньше было 3-5-7 случаев, хотя официально признавалось от силы 2). Всем добра и здоровья, берегите себя, скоро все кончится, хочется думать.