Странности с антителами к вирусу SARS-COV-2.

            Последние недели в таком бешеном темпе проходят, что некогда не только писать, но и даже сил нет уже читать ЖЖ, хотя раньше я это делала каждый день.  Люблю нашу уютненькую, это не ФБ какой-нибудь, и уж, прости Господи, не помойка под названием "Яндекс-Дзен" - вот уж собрание бредового кала в голову.  Хочется поделиться странностями с антителами.  В нашей клинике запустили, наконец, тестирование на антитела.  Я из любопытства сходила в лабораторию, посмотрела на эти тесты.  Они качественные, то-есть определяется только "да или нет", а количество антител не указывается. И точка отсечки неизвестна.  Вполне может быть, что при низком титре эти антитела данная система не улавливает, и пишет "отрицательный" результат.  Такую картину мне приходилось наблюдать не так давно, когда у одной из наших больных мы выявили инфицирование вирусом гепатита "С", и количественно определили титр антител к вирусу. А в инфекционной больнице сделали другой тест и объявили, что у пациентки никакого вируса гепатита "С" не обнаружено, антител нет.  Мы переопределили еще несколько раз и тогда уже ее приняли в очередь на квоту на лечение гепатита С (к слову сказать, в этой очереди она уже год скоро как находится, увы).
          Так вот,  в нашей лаборатории австрийские экспресс-тесты компании AMP Diagnostics,  которые еще не прошли лицензирования в России, тем не менее, они у нас есть. Со слов врача-лаборанта, за несколько недель тестирования около 15% оказались положительные, то-есть, и М и G антитела присутствуют.  М-антитела означают, что острый процесс еще идет,  а G - наличие долговременного (но пока никто не знает, насколько долго) иммунитета к вирусу SARS-COV-2.  Первая странность проявилась в том, что в реанимации из врачей только у одного человека обнаружились антитела, хотя болели несколько человек  с одинаковой клинической картиной в одно и тоже время. Например, у меня антител не обнаружили, что меня сильно расстроило. Хотя из тестов ПЦР один был "сомнительный", ушел на перепроверку в Роспотребнадзор, и больше о нем ничего не было известно. Выписали меня без всяких известных результатов,  что, считаю, неправильно. Чтобы никого не заразить, я ходила на всякий случай в глухом респираторе без клапана выдоха (купила сама).  Зря мучилась, получается)).  А вот известный мне случай - знакомая, которая заразилась при строительстве военного госпиталя (там заболели все, начиная с рабочих и заканчивая начальником строительства, прорабом и начальником госпиталя, плюс инженеры медоборудования - ни слова об этом в местной прессе!) - у нее подтвержденный ковид, по клинике легкое течение, на КТ очаги фиброза легких,  а антитела тоже отрицательные! Никакого, кстати, эпидрасследования и установления и изоляции контактов в данном случае не было, просто им с мужем порекомендовали "болеть дома и никуда не выходить".  Ничем особо не лечились. Антитела она сдавала в Инвитро, из любопытства. Полна изумления. Тесты в Инвитро были Векторовские, но тоже качественные.  А двое реаниматологов вернулись после работы в Москве, в ковидном госпитале. Там им определили антитела, они оба оказались инфицированными, переболели бессимптомно, но титр антител был невысокий, чуть выше 100. Тогда как у знакомой из инфекционной больницы (там, видимо, есть количественные тесты на антитела) титр был очень высокий, больше 800. 
          Вполне вероятно, что не у всех ранее инфицированных есть антитела, от чего это зависит, пока неясно. Для достоверной картины, хорошо было бы всех тестировать количественно, конечно. Чтобы уже делать какие-то выводы. Пока, по грубой прикидке,  в нашей клинике около 15% случаев выявления антител. По заявлениям Инвитро, по Сибири они имеют около 8% положительных результатов. Это немного, прямо скажем. Например, я читала, что в том же Бергамо при массовом тестировании антитела обнаружены у 57%.  По-видимому, там вообще все инфицировались, кто возможно. Это может объяснять такую высокую летальность в Бергамо. У нас же летальность действительно низкая.  В том же военном госпитале, при всей массовости заражения, никто не умер, в реанимации сейчас двое из инженеров медоборудования, один с пневмонией по КТ-2, вылечился дома.
          Много еще нужно анализировать и делать выводы на будущее, для этого хорошо бы располагать достоверными фактами. Трудности в том, что у врачей отменили еженедельное ПЦР-тестирование, жалуются друзья из разных мест, что их не проверяют.  У меня брали ПЦР-тест 6 мая, и все.  Хотя поступающих больных мы тестируем в обязательном порядке. Будем дальше накапливать информацию.  Из положительных новостей - в Нью-Йорке и Москве, со слов знакомых реаниматологов, все реально идет на убыль быстрыми темпами, ковидные стационары пустеют, и это хорошо! Мой знакомый патанатом из крупного ковидного госпиталя в Новосибирске тоже делится радостными новостями - умирать от ковида стали намного реже (не уточнил, сколько теперь в сутки, раньше было 3-5-7 случаев, хотя официально признавалось от силы 2).  Всем добра и здоровья, берегите себя, скоро все кончится, хочется думать.

(no subject)

          Вспоминаю тоскливо  дни на больничном, сутками волшебно спала,  утром, днем и ночью!  Законно можно было не носиться, как раненая рысь, а  лежать, болеть и лениться,  принимая  всеобщее  сочувствие.  С электронным больничным и удаленной медициной  идея мне понравилась - не надо больному  из последних сил  перемещаться в поликлинику, которая во времена эпидемии сама становится источником заразы.  Мне обещали звонить каждый день, отслеживать состояние, но, видимо, что-то где-то потерялось. Ни разу не звонили).  Закрывала я хитрый больничный с огромным трудом,  потратив часа 2 на попытки дозвониться, получилось только через приемную глав.врача. В поликлинике царил жуткий цейтнот и неразбериха. Мои результаты тестов так и остались  мне неизвестны.   К началу мая меня протестировали уже 3 раза, один сомнительный  послали на перепроверку, и - тишина. Видимо, вирус у меня не нашли,  иначе бы сообщили.  Печально, конечно, что меня выписали, не зная результата, а вдруг  я была заразная? Надо идею доработать, конечно.
          Я честно хожу везде в общественных  местах в  маске (покупаю их в Добрянке, они там плотные, хорошего качества, дешевле, чем в аптеках). Стараюсь на всякий случай беречь от себя родственников, к папе приезжаю в респираторе без клапана выдоха (недавно  наконец пришел мой заказ!), и только после того, как заеду домой помыться и переодеться.  Ночевать у папы не остаюсь, к дочке в гости не хожу  уже 2 месяца, только по видео общаемся. С мужем проще - он сам работает в клинике.  Родственники медиков - серьезная проблема. Как их защитить?  Например, наш зав.реанимацией серьезно болел, вместе со всей семьей и 8 детьми,  теща у него умерла, остальные выздоровели.  Но в статистику никто из них не вошел, так как на вирус  их не проверяли.  Хотя клиника  похожа.  Официально у нас в Новосибирске признано 168 заболевших ковидом медиков.  Большинство  переносят болезнь легко, но  смертные случаи все же  встречаются. Недавно умерла врач-рентгенолог в 11-й больнице((.    Хорошо рассуждать об отвлеченных цифрах, а когда это - реальные люди, которым бы еще жить да жить, очень грустно.  В сети масса разных нелепых слухов.  На улицах - толпы народа, пробки. Жара.  Прошлый раз пришлось с работы ехать в маршрутке, муж не смог меня отвезти,  а там - ни одного человека в маске,  кашляют, чихают.   Надо было выйти,  поехать на такси,  но не было сил.  Перчатки - это, конечно, глупость, не понимаю, зачем их требуют.  Руки хоть помыть и обработать можно.  Перчатки же грязные носят часами,  кассиры, например, а обрабатывать санитайзерами их нельзя, они становятся проницаемыми. К тому же, их нужно уметь правильно снимать. Перчатки - в топку. Хорошо, что их никто не  надевает, а то бы и они пропали.  Маски уже предлагают на работе носить марлевые). При подозрении у больного коронавируса выдают  респиратор 2 класса защиты, все лучше, чем марля. Знать бы еще, у кого он окажется.
         Информация поступает просто лавиной, реаниматологи из разных городов и стран находят время, чтобы поделиться опытом, впечатлениями и советами,  спасибо всем! Чувствуешь невероятное  братство!  Помню, подобное было уже, в "святые 90-е", когда я только начала работать в реанимации.  После  спокойных  80-х,  когда за год  через реанимационное отделение больницы Скорой помощи проходило  около 400 человек,  в 90- е хлынул просто поток.  Не хватало мест, приходилось переводить всех, кто мог сам хоть как-то дышать.  Иногда в реанимационном зале случалось принимать одновременно по 5 человек!    Видимо, это и была "перегрузка системы здравоохранения",  только тогда всем было наплевать.  Ножевые ранения, огнестрельные,  отравления, обморожения, падения с высоты, повешения, рельсовая травма, ДТП  - эти диагнозы совершенно вытеснили  холециститы и язвенные болезни "мирного времени".  Свирепствовал панкреонекроз. Не знаю, были ли это последствия тотальной  фальсификации  алкоголя, но никогда  я не видела столько больных с тяжелейшими формами панкреонекроза,  когда поджелудочная буквально плавилась сама и расплавляла всю клетчатку вокруг в считанные часы. Инфаркты. И все это  были мужчины!
          Работали все с каким-то безумным уже вдохновением, хотя зарплаты были копеечные, да и задерживали их месяцами.   Самые счастливые минуты наступали  утром,  когда дежурная бригада, сдав смену, собиралась в столовой за завтраком. Помню как сейчас эту атмосферу  -  долгожданный  отдых,  расслабленный смех,  воспоминания,  шутки над ляпнувшими что-то неудачно двусмысленное  (этот знаменитый врачебный юмор - посторонним лучше не слушать), разбор полетов - и во всем этом был особый дух братства, который вряд ли кто забудет,  даже давно живя благополучной жизнью. Интересно, как часто Боря Орлов у себя там, в Израиле, вспоминает, как он, юный кардиохируг,  летел  на клич  "Ножевое в сердце!!" - и начинал торакотомию в лифте?  Мы были так молоды -  адреналин, рисковали постоянно - бандиты, туберкулез, гепатиты.. Появился ВИЧ - а перчатки передавали по смене, не хватало.   Помню мальчика Диму, 17 лет,  которого ударили ножом в  бедро (повредили бедренную артерию) - просто ради ноутбука.  Его доставили в состоянии клинической смерти из-за кровопотери.  Дима выжил, недавно присылал фотографию - уже трое детей!  Ради таких минут мы и живем.  Оглядываясь назад, должна признать, что сейчас в обществе уважение к человеческой жизни намного выше, чем тогда. И это ведь прогресс, движение к милосердию, к цивилизации.  В те времена власти и СМИ особо не переживали по поводу миллионов безвременно погибших, никто их не считал каждый день. Только мы, когда писали отчеты на аттестацию. И о безопасности медиков тоже не заботились. А уж про доплаты работающим в очагах эпидемии - хоть на работу пускали бесплатно, и на том спасибо (ходил такой анекдот тогда).
Так что иногда все же полезно сравнить, с чего начинали. Понемногу  общество меняется. Появились волонтеры, помогают пенсионерам,  медикам,  это так трогательно и вселяет надежду.             Обещают тестировать на антитела со следующей недели. Очень любопытно.

Наш пес уже болел коронавирусом.

                Есть версия, что переболевшие обычным  коронавирусом животные могут способствовать возникновению перекрестного иммунитета к ковиду у своих хозяев.  Хорошо, если бы это было правдой!  Наш Ханя перенес коронавирусную инфекцию в январе 2019 года. Непонятно, где он ее подцепил, но он у нас вообще редкостная шляпа, ухитряется вечно влипать во всякие истории. Мы его забрали в 6 месяцев из ветеринарной клиники, где он лечился после перелома таза и разрыва мочевого пузыря (попал под машину, пролежал целый день
                                                               на дороге в мороз 25 градусов).  Щенок был очаровательный, в круглых глазах - ужас и невыносимая упрямость. Привыкал долго, сначала даже не умел
                                                           
          20200427_111423     IMG-20180207-WA0000       IMG-20190308-WA0089     20200412_173605                            
  

играть. Кошку боялся, она его - тоже. Сейчас дружат, облизывают друг друга. Врачи уверяли, что перелом сросся нормально и не принесет ему в будущем огорчений.  Но все пошло не так (.
            Collapse )За те 2,5 года, что он живет у нас, перенес уже 2 операции на тазобедренном суставе (открылись свищи), МРТ, КТ  (все это под наркозом, конечно),  несколько рентгенограмм, УЗИ, глотал барий на предмет исключения кишечной непроходимости, и еще много всякого.  У нас есть свой лечащий врач Ярослав Евгеньевич, умница и великолепный спец, нового поколения, и оперирующий хирург Горшков Сергей Сергеевич  (тот, который сделал искусственные лапки кошке с обморожением лап, ушей и хвоста) - золотые руки.
             Ханя - очень жизнерадостный пес, переносит все  терпеливо, привык к врачам,  быстро приходит в себя после операций  и начинает носиться, как ни в чем ни бывало. Играет в игрушки,  постоянно счастливый.  Даже не скажешь, что у него хронический остеомиелит.  В январе прошлого года  Ханя вдруг загрустил, отказался от еды (небывалая вещь!), нос засопливил и началась рвота. Никто сначала не мог поставить диагноз. Когда мы попали на прием к Ярославу Евгеньевичу, тот сначала тоже был в недоумении, потом сделал какие-то тесты и показал нам - положительный тест на коронавирусную инфекцию! У животных были такие тесты, и делались они моментально,  похожи на тест на беременность.  Кстати, врач нам тогда еще объяснил, что лекарств против коронавируса нет, и лечение симптоматическое.   Ханя быстро поравился, к счастью, и мы с мужем даже забыли об этом происшествии, но вчера нашли справку:
                                                                                                                 
          20200413_173815   Возможно, Ханя теперь помогает нам, кто знает? Неисповедимы пути Господни).               

Lytdybr

          Транссёрфинг наверное - только вчера написала, что СМИ все замалчивают - сегодня уже везде есть материалы про заражение медиков, и Тайга.инфо напечатали (они вообще всегда были смелые ребята), и НГС.Новосибирск - наконец-то.  Закономерно в комментах  всеобщее возмущение.    А я подумала, что сейчас уже ничего не исправить - они бы и рады быстро купить всем медикам защиту, вроде и денег на это должны выделить, но ее взять  негде.  Мы пробовали найти сами хоть какие-то поставки, самое ближайшее - конец мая.  Так что остается единственная надежда - болеем мы все довольно легко, я вот уже в принципе здорова, скоро все медики получат иммунитет (надеюсь). Хочется уже какого-то оптимизма.  Реально тяжелых больных пока немного, всего двое на ИВЛ. Если развернуть широкое экспресс-тестирование медиков, таксистов, кассиров, курьеров, всех контактных, можно все затормозить или остановить рост.  Хорошо бы перестать принимать самолеты и поезда, или хотя бы резко ограничить, чтобы успевать всех прибывающих карантинить. Маски в общественных местах и транспорте.  Разрешить прогулки - например, пенсионеры гуляют с 6 до 7 утра, мамочки с колясками - с 14 до 16, спортсмены бегают в другое время, и толпами не собираться.   Большинство из группы риска скоро уедут на дачи, и это хорошо.
          Электронные пропуска на машины нам не нужны, и вообще не понимаю, почему на своей машине передвигаться плохо, а пешком идти хорошо.  Много глупостей всяких, которые злят людей. Лучше бы Москву закрыли на выезд.
          Сижу дома уже восьмые сутки и офигеваю, как люди выдерживают дольше?   Солнце светит, тепло, листочки  распускаются, птички поют,  природа  радуется. На даче начинается сезон.  Да и на работу уже хочу.  Набираю пока баллы по непрерывному дистанционному образованию, мне нравится эта система, хотя многие плюются.   Больничный мне внезапно позвонили и переделали на электронный, сразу на 14 дней,  в поликлинику ходить не надо (цивилизация добралась и до нас), потом  сообщат номер, который  я передам  на работу,  и все. Ну, это если тест придет отрицательный, как я надеюсь. Беспокоит только, что нюх  как через толстую вату. Надеюсь, он восстановится? Утро без запаха кофе - это грустно.
          Немихаил похвастался антителами к вирусу, да и так было понятно, что у него корона (тесты, кстати,  отрицательные).  Меня  удивило, что у него до сих пор определяется иммуноглобулин М, который первым появляется и свидетельствует обычно о начальной стадии болезни.  Может, вирус циркулирует в организме гораздо дольше, чем мы раньше думали.   

Вирус проникает в больницы.

        В Москве умер первый врач от коронавирусной инфекции, Максим Старинский.  Глубоко сочувствую всем его родным и близким.
 
                    f56335a10d7a21c1fd477cd23e9edb72_XL
Collapse )
            Медики заражаются, болеют,   умирают.  Не только у нас, во всем мире.  Наши молодые врачи из клиники Мешалкина  двое поехали помогать в Москву, а 15 человек записались добровольцами для работы с ковидом здесь, в Новосибирске.  Классные специалисты - кардиореаниматологи,  умницы,  наукой занимаются,  у многих семьи  с детьми.   Страшно  за них.  Сейчас  рассматривают возможность и нашу клинику перепрофилировать под ковид.  Непонятно правда, кто тогда будет оказывать помощь кардиохирургическим пациентам? Принимать новорожденных с пороками?  К нам ходят  больные  на гемодиализ,  как будет с ними?  Хорошо бы все остановилось и до этого не дошло.
            Полно неразберихи с этим вирусом, казалось бы, была куча  времени подготовиться, но..    Волнует, а что будет с семьей, если не дай Бог  умереть или остаться инвалидом, или  надолго зависнуть на больничном.  За больничный не платят  больше 30 тр в месяц,  даже если 100%.   В нашей клинике  квартальную премию не дают тем, кто проболел больше 14 дней.  А профессиональное заражение доказать практически нереально, мы это проходили еще с туберкулезом.  Надбавки в 80 тр уже плавно исчезают, вот в Барнауле, например, утвердили доплату врачам в 23 тр, и то только тем, кто с подтвержденным ковидом работает в инфекционной больнице, приказ губернатора.  Но больше всего заражаются сейчас врачи в обычных больницах и поликлиниках, участковые,  врачи Скорой помощи.  В Италии умерло больше  100 врачей, и большинство из них - семейные.   Да и почему только врачи?  Мой коллега в Питере пишет, что при проверке их кардиохирургического отделения оказались заражены ВСЕ сестры отделения и 11 больных!  Пациенты, сестры, младшие,  лаборанты..
          Очаги инфекции сейчас есть  во многих  стационарах и поликлиниках, все это стараются скрыть любыми путями.  Так как незастрахован от этого практически никто - в любой момент любой поступивший  больной   может оказаться инфицированным, и начнет заражать всех вокруг себя.  Благо, у нас еще умирают немного, и это так не бросается в глаза. Летальность, конечно, занижена, но и количество подтвержденных - тоже, впрочем, как и во всем мире. Люди просто тихо болеют дома и не обращаются никуда. Многих не тестируют, особенно в регионах.  Совершенно зря от правительства были угрозы рассматривать массовые заражения в обычных больницах, как халатность - не знаю, что можно предпринять, чтобы этого не допустить.  Не будешь же тестировать каждого пациента и весь персонал ежедневно?  Особенно, когда тесты готовятся около 10 дней, а все продолжают работать.   Нужны экспресс-тесты, о которых нам регулярно рассказывают, они уже есть в частных клиниках.    А из-за возможного наказания или увольнения теперь администрация больниц и области старается скрыть эти случаи изо всех сил, угрожают врачам.  СМИ тоже молчат, хотя им писали и про церковь в Академгородке, и  про 22-ю поликлинику, и про первого умершего от коронавируса в горбольнице - ничего не напечатали.  Кстати,  интересно бы знать, а что,  Денис Проценко  оказался единственным инфицированным  в Коммунарке?  Верится с трудом,  но информации нет.  Хотя люди имеют право знать, могут обратиться как контактные, изолироваться. У всех есть родные и близкие в группе риска.  Должна быть какая-то компенсация стационарам, поликлиникам, сотрудникам, которые попадают в карантин, потому что стремление сохранить план ценой здоровья медиков и самих больных - чудовищно по сути. 

К дискуссии о пользе маски:

   

IMG-20200421-WA0011

      Культура обязательного ношения маски больному человеку  у нас в самом зачаточном состоянии.   Может, хоть эпидемия научит не чихать и не кашлять на других людей.  Особенно в ситуации, когда еще неизвестно, кто инфицирован, а кто - нет.

Почему тесты на коронавирус часто показывают ложно-отрицательный результат.

        Все стало ясно, как день.   Вчера мне дали больничный. Несчастная замотанная девочка - дежурный врач (студентка, наверное), в одной тоненькой маске и даже без перчаток.  Я пыталась открыть электронный больничный, чтобы не грузить врачей, позвонила на горячую линию 112. Там  сказали, что врач обязателен и он решит, нужен ли мне тест.  Как я и думала, никакой защиты им не предоставляют, увы.  Врач передала информацию обо мне - я поняла, что сама врач ничего не решает, она  заполняет какую-то форму и потом ее отсылает, то есть достаточно времязатратное действие, и некоторые слишком уставшие - просто забивают на это.  У моего заболевшего коллеги, например, мазки никто не брал.  Сегодня внезапно утром приехали брать мазок на коронавирус.  Не думаю, что это была врач, скорее, медсестра.  На ней уже был респиратор,  шапочка и одноразовый халат,  и перчатки уже были надеты.  Я сняла маску,  она быстро повозила длинной палочкой у меня в середине носа,  потом где-то по корню языка.  До глотки просто не достала. Я спросила, а ничего, что я только что чистила зубы и полоскала во рту? Ничего.
        Когда я посмотрела ролик, как это правильно делается, поняла, что  все абсолютно не так.  И за несколько часов до сдачи теста не разрешается полоскать рот антисептиками, есть, пить и чистить  зубы.  Теперь ясно, почему у нас такой процент ложно-отрицательных результатов - человеческий фактор! Проходят ли медсестры специальное обучение? Сомневаюсь, потому что обычно сестры очень тщательно выполняют все правила и назачения, если их хорошо научили и показали.
        Да, и сказали, что результат будет только через 10 дней, потому что очень много тестов. Но за 10 дней  вирус может просто протухнуть)).   Вот так у меня будет отрицательный результат.
И дежурный врач, и медсестра в респираторе приезжали на убере,  водитель был никак не защищен - вообще даже без маски в обоих случаях.  Их всех надо самих тестировать постоянно, включая таксистов. Причем тесты должны быть быстрые, иначе нет смысла.   

Как выглядят на КТ легкие больного коронавирусной инфекцией в тяжелой форме.

      К постоянной дискуссии в интернете и СМИ - отчего наступает смерть больного ковидом. Вот от этого, например:


IMG-20200415-WA0005

А так же от септического шока, расстройств системы гемостаза (тромбозы и кровотечения),  развития сердечной, печеночной и почечной недостаточности (синдром полиорганной недостаточности).  Сопутствующие болезни имеют значение, но механизм умирания запускают не они, а критическая гипоксия. Если человек со своим ожирением и гипертонией с атеросклерозом плюс диабет мог  быть вполне компенсирован  терапией и еще жить и жить, то при встрече с коронавирусом он имеет шанс умереть вполне реальный.  Как и вполне молодой человек без сопутствующих болезней, что показывают наблюдения.  И это будет смерть именно от вируса, а не от диабета. Или ожирения.
Берегите себя. 

Маски - снова и опять.

    На прошлой неделе внезапно появились медицинские маски в муниципальных аптеках Новосибирска, но только по 40-50 рублей штука и по 5-10 штук в одни руки (разброс в зависимости от аптек, на Золотой Ниве было по 50 рублей и 5 штук, а на левом берегу - по 40 рублей и по 10 штук).  Обещали по 9 р. По такой цене даже мне это довольно накладно, учитывая, что их надо менять через пару часов. Народ сразу стал шутить, что это очередная гуманитарка из Китая прибыла).
     
Вот такую картинку прислали друзья:

masks

Collapse )
 В нашей клинике всех обязали носить маску под угрозой штрафа, но при этом выдают одну на дежурство(. По Новосибирску -  красавчики в Добрянке: все кассиры и охрана в масках, кассиры даже с защитными щитками, везде дезинфекция, начиная с тележек и заканчивая руками, предлагают обработать руки на кассе после оплаты, соблюдают дистанцию между покупателями. В Пятерочке тоже прилично, но тележки не протирают после каждого, зато напоминают про соблюдение дистанции и есть разметка. В Ленте начинали хорошо, кассиры были сразу отгорожены и в масках, появилась разметка. Но вчера уже везде толпы народа и несоблюдение дистанции. А в Марии-Ра на Ладе - полный пипец - все кассиры без масок, разметка есть, но ее никто не соблюдает и не контролирует.  Там все бессмертные работают. А ведь инфицированный кассир может заразить тучу народа.  Не у всех участковых терапевтов есть маски, а семейных врачей полегло в Италии, например, больше всех.  Интересно, что в супермаркетах носят маски около 20-30%, а в аптеках около 80% людей. Однако вчера видела эпичную картину в Белой аптеке на Крылова, как девица с кашлем и соплями без маски получала длинную консультацию от аптекаря  без маски!  А между тем и у нас появились очереди в инфекционную больницу. Скоро там места закончатся, и в бой бросят 11 ГКБ.

Ни фига не грипп (сравнение гриппа и коронавируса).

        До сих пор удивляюсь, как, имея все данные про коллапс здравоохранения в Бергамо, Нью-Йорке, Мадриде и других городах, перегрузке крематориев и умирающих врачах и сестрах (как будто это обычное дело каждый год!) - из телевизора бодро продолжают повторять, что "при гриппе умирают больше".    Такое впечатление, что часть общества не вышла из инфантилов и от ужаса отрицает очевидное. А может быть, кое-кто считает, что "умирают одни старики и в этом нет ничего страшного"? Не понимаю, как не запретят нести эту ахинею из телевизора. Потом пенсионеры это повторяют друг другу и продолжают радостно бегать по магазинам.  Нам на учебе по коронавирусу сбрасывали сравнение гриппа и нового вируса:
Collapse )
https://rentry.co/covid-19-is-not-like-the-flu

Перевод:
1. Смертность в 10–20 раз выше

Ковид: 1.7% – 4%

Грипп: 0.1% – 0.2%

2. В десять раз чаще заболевание переходит в тяжёлую/критическую форму

Ковид: 15 – 20% тяжелых больных, 5% больных в критическом состоянии

Грипп: 1.5% больных требуется госпитализация

3. Охват населения Земли

Ковид: 40 – 80% (согласно прогнозам)

Грипп: 5 – 20% (согласно статистике)

4. Каждый человек заражает до трёх раз большее количество людей

Ковид: R0 = 2.0 – 4.0

Грипп: R0 = 1.3

5. При отсутствии карантина распространяется (экспоненциально) более чем в два раза быстрее

Ковид: время удвоения — 3 дня

Грипп: время удвоения — 7 дней

6. Заразен до двух недель до проявления симптомов (во время инкубационного периода)

Ковид: 2 – 14 дней инкубационный период (выбросы до 27 дней, среднее 5.5 дней), потенциально заразен всё это время

Грипп: 2 дня инкубационный период, заразен сутки до появления симптомов

7. Может передаваться через воздух на более чем 2 – 3 метра в форме аэрозоля

Ковид: возможно

Грипп: да

8. Может выживать на предметах (с последующей передачей) более недели

Ковид: выживает на твёрдых поверхностях до 9 дней

Грипп: выживает на твёрдых поверхностях 1 день

9. Люди заразны более чем в два раза дольше

Ковид: 2 – 4 недели

Грипп: около недели

10. Частота смерти докторов и мед.сестёр

Ковид: тысячи заражены, некоторые уже умерли

Грипп: крайне редко

11. Более частые рецидивы

Ковид: у 14% болезнь была диагностирована снова после излечения (пока только одно исследование на эту тему)

Грипп: редкие случаи рецидивов через короткое время после выздоровления

12. Отделения скорой и неотложной помощи переполняются

Ковид: часто

Грипп: редко
Конец перевода.

        К тому же, про это мало говорят, но надо знать, что в результате перенесенной ковид-пневмонии образуются участки фиброза в легких, то есть ткань легкого замещается соединительной тканью, и участок легочной ткани  выключается из газообмена, может развиться дыхательная недостаточность и потребность в пересадке легких. И еще - есть случаи длительной иммунодепрессии, со всеми вытекающими последствиями, включая и повторное заражение. Страшно представить новый  СПИД,  скажем.  Отдаленные последствия совершенно еще неизучены. Поэтому бы надо уже сейчас закрыть Москву и  Питер, а в регионах протестировать как можно больше людей, пока не вспыхнуло по всей стране. И носите маски, хоть даже и самодельные, из 8-слойной марли, какие были в советское время. Медицинские маски работают в обе стороны и снижают распространение инфекции. Это показывает азиатский опыт и простой здравый смысл.